概述 病因 预防 症状 检查 治疗

纵行骨折是髌骨骨折最多见的一种类型。髌骨骨折(fractures of patella)是以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直,常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。髌骨骨折多见青壮年,由直接外力或间接外力损伤所致。若治疗不当会引起关节僵硬或创伤性关节炎。严重影响关节功能。

病因

(一)发病原因

直接暴力和间接暴力均可引起髌骨骨折。

(二)发病机制 

1.直接暴力 由于髌骨位置表浅,且处于膝关节的最前方,因此而极易受到直接暴力的损伤,如撞击伤、踢伤等。直接暴力导致的髌骨骨折有时会合并同侧的髋关节后脱位。骨折多为粉碎性,移位较少,伸肌支持带很少损伤。因此,患者尚能主动伸直膝关节。

2.间接暴力 股四头肌突然猛力收缩,超过髌骨的内在的应力时,则引起髌骨骨折。骨折多为横形,移位明显,但很少呈粉碎性,伸肌支持带损伤严重,不能主动伸直膝关节。

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预防

髌骨骨折,乃属关节内骨折,应行解剖或近解剖复位,否则会因关节面不平,导致创伤性关节炎,经常疼痛影响生活及工作。这类骨折不能轻视,应及时到医院请骨科大夫诊治。

1、不宜多吃骨头。骨的再生要依靠骨膜、骨髓的作用。骨折后如果摄入大量磷和钙,就会使骨质内无机质成分增高,造成骨质内有机质与无机质比例失调,阻碍骨折的早期愈合。

2、不宜吃杏仁。杏仁中含有大量的草酸。草酸在人体内遇到钙时,产生一种不易溶解的盐类物质一一草酸钙。这种物质不但阻止食物中的钙被吸收和利用,而且还使骨骼中的钙发生溶解,使患难者更加缺钙,从而影响骨折愈合。

3、骨伤患者忌食醋。多吃蔬菜、蛋白质和富有维生素的饮食,可防止骨质疏松的发生和发展。骨折早期饮食宜清淡,宜食三七、山楂、薤白、荠菜、韭菜、螃蟹等活血化瘀、消肿止痛的食物。骨折中期宜食补肝肾、续筋接骨的食物,如枸杞子、杜仲等。

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症状
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检查

纵行骨折最多见,占70%―80%,骨折线常起自颞骨鳞部,通过外耳道后上壁、中耳顶部,沿颈动脉管,至颅中窝底的棘空或破裂空附近,因骨折线多于骨迷路前方或外侧穿过,故极少伤及内耳,外耳道皮肤及鼓膜常被撕裂,中耳结构受损。常有耳出血、传导性聋或混合性聋,约20%发生面瘫,多可逐渐恢复,或可累及颞颌关节,约有20%的纵行骨折可两侧同时发生。

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