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眼睑闭合不全指上下眼睑不能完全闭合,导致部分眼球暴露,又称兔眼。轻度眼睑闭合不全:因闭眼时眼球反射性上转(Bell现象),只有下方球结膜暴露,引起结膜充血、干燥、肥厚和过度角化。重度眼睑闭合不全:因角膜暴露,表面无泪液湿润而干燥,导致暴露性角膜炎,实质角膜溃疡。而且大多数患者的眼睑不能津紧贴眼球,泪点也不能与泪湖密切接触,引起泪溢。

病因

眼睑闭合不全的病因

①最常见原因为面神经麻痹后,眼睑轮匝肌麻痹,使下睑松弛下垂。

②其次为瘢痕性睑外翻。

③眼眶空寂与眼球大小的比例失调,如甲状腺相关性眼病、先天性清光眼、角巩膜葡萄肿和眼眶肿瘤引起的眼球突出。

④全身麻醉或重度昏迷时可发生暂时性功能性眼睑闭合不全。少数正常人睡眠时,睑裂也有一缝隙,但角膜不会暴露,称为生理性兔眼。

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预防

眼睑闭合不全的预后

眼睑不能闭拢,长期裸露的结膜、角膜干燥,上皮脱落,及极易感染,发生角膜混浊及溃疡、穿孔而失明。患者应尽量滴滴眼液和睡眠时涂多点抗菌素眼膏,以湿润眼球暴露的部份,同时接受医生的正确处理,如药物治疗无效,则需手术。

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症状
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检查

眼睑闭合不全的检查诊断

根据眼部临床表现,可以明确确诊。

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