概述 病因 预防 症状 检查 治疗

躯体疾病所致的精神障碍是指在内脏器官、内分泌、代谢、营养、血液、胶原病和感染以及其他内科疾病的整个病程中所表现的精神障碍。是在原发躯体疾病的基础上产生以急性精神障碍表现为多见。是原发的躯体疾病的全部症状中一个组成部分。躯体疾病所致的精神障碍,一般不包括精神活性物质所致的精神障碍和脑器质性精神障碍。

病因

1.生物学因素,如遗传因素、性格特征、神经系统机能状态和性别、年龄等因素的影响。 

2.心理一社会环境因素,如家庭、经济、工作、社会、环境等因素的作用。  

发病机理:心脑缺氧、脑血流量改变、电解质平衡失调、中间代谢产物的积蓄、微生物毒素、神经递质改变、高热、维生素缺乏。

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预防

首先防止可能诱发精神障碍的躯体疾病,如感染、发热、外伤、拔牙、出血、流产、手术和麻醉药、催眠药、酚噻嗪类药等应用。精神障碍的处理,以对因和对症两方面进行。往往先对症后对因治疗。如精神障碍的处理,对不伴有意识障碍的可选用氟哌啶醇等。亦可用苯二氮类如安定、氯安定等。要慎用氢丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等。不可大量,能诱发或加重意识障碍。

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症状
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检查

1.首先确定原发病是属于躯体疾病,还是中毒性疾病或脑器质性疾病。由何病因引起的;

2.确定精神障碍的症状特征,属于哪种精神综合征或意识障碍的种类;

3.确定躯体疾病与精神障碍之间前后关系,是在躯体疾病之后,还是在躯体疾病之前出现的;

4.观察躯体疾病的病情与精神障碍之间是否消长或平行。  

除明确上述诊断要点外,还必须做详细的精神、躯体和各种相应物理生化检查。

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