因盆腔器质性疾病导致的，如盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。

子宫内膜异位症为痛经的常见原因，少数妇女亦可以子宫颈狭窄(继发于锥形切除，冷冻或电灼)，子宫肌腺病引起，疼痛发生于子宫试图将组织从宫颈口排出时，一个有蒂的粘膜下肌瘤或一个内膜息肉从子宫排出时，有时引起痉挛性疼痛。盆腔炎症可引起下腹部广泛的，持续的疼痛，并在经期趋于加重。另有其他类痛经原因不明。

1.积极预防和治疗导致继发性痛经的原发病症。

2.注意经期卫生，避免剧烈运动及过冷刺激。平时加强体育锻炼增强体质。

3.避免不洁性生活注意避孕尽量避免宫腔操作。

4.定期行妇科普查早期发现疾病早期治疗。

5.保持温暖，保持身体暖和将加速血液循环，并松弛肌肉，尤其是痉挛及充血的骨盆部位。

超声、子宫输卵管造影、宫腔镜、腹腔镜及组织病理检查。