子宫腺肌症的治疗需根据症状、年龄、生育需求等制定个体化方案，主要包括药物治疗、手术干预及综合管理。轻症可通过药物控制症状，重症或药物无效者需手术，同时结合生活方式调整改善长期预后。

一、药物治疗：控制症状与延缓进展

激素类药物

1.GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）：通过抑制雌激素水平，使病灶缩小，缓解疼痛，但需短期使用（通常≤6个月），长期可能引发骨质疏松。孕激素类药物（如地诺孕素）：抑制子宫内膜增生，减轻疼痛和出血，适合需长期管理的患者。口服避孕药：适用于年轻、无生育需求者，可调节月经周期，减少经量。

非激素类止痛药2.非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解痛经，但对病灶无抑制作用，需避免长期依赖。

二、手术治疗：针对药物无效或病情严重者

保守性手术（保留子宫）1.病灶切除术：通过腹腔镜或开腹手术切除局部腺肌病灶，适合有生育需求的女性，但复发风险较高。

子宫动脉栓塞术：阻断病灶血供，缩小病灶体积，对部分患者有效，可能影响卵巢功能。

根治性手术2.子宫切除术：适用于无生育需求、症状严重且药物/保守手术无效者，可彻底消除病灶，但需权衡心理和生活质量影响。