小儿肾病合剂_泌尿科_外科

小儿肾病合剂

作者：江医生访问量：241次发布时间：2022-11-25

功效：健脾化湿，调整脾胃。主治：小儿肾病综合征，及脾虚不运所致的肿胀。

处方描述：用法：将上药放入容器内，先用冷水浸泡20分钟，然后用微火煎30分钟，取120毫升-150毫升，分两次温服。方解：“开鬼门”、“洁净腑‘ “去宛陈莖”为治水肿之宗旨、医家治水肿之法，多遵内经此古训化裁而成，故其源一也。开鬼门即发其汗,方中苏梗能开腠疏表以发其汗，远比麻、桂辛温过燥为妥；洁净腑即利其便，方中抽葫芦，泽街，皆有甘淡利温之功，又比过投栀子、木通苦燥伤阴为佳；去宛陈荃即涤肠胃之郁，使脾胃得以维持正常的受纳腐熟，俾漫溃之水可以归经，方中厚朴、陈皮、白术、枳壳，借其辛香苦燥，以调达脾胃升降枢机；加知母、麦冬者，一则可佐白术之燥，二则又可顾胃之阴。动物实验表明：此方对提高血浆蛋白、降低尿蛋白、胆固醇均有一定效果。加减：本次治疗因脾虚湿困，三焦气化失司所致之小儿肾病水肿。若感受风热，出现发热、咳嗽、咽痛时,可去方中苏梗、白术，加薄荷、芥穗、连翅、银花；感受风寒而见畏寒、身热、肢冷者，可加羌活、防风、苏叶；正气偏虚，兼受时邪者，可加太子参、葛根、柴胡，仿人参败毒散意，以扶正祛邪；病久气阴两虚，或久服激素，出现面赤火升，阴虚阳亢时，可去白术、猪苓等、重用知母、麦冬或配生地以甘润滋阴。小儿肾病综合征所致水肿，证情复杂棘手，且湿性粘腻，难获速效。故用此方时，守法守方还须通权达变，方可收到预期效果。按语：小儿肾病综合征，当属中医“水肿”范畴。其病机固然与肺的肃降，肾的开合温煦有关，但小儿“脾常不足”,故主要病因为脾气不足,中焦湿困,运化失司所致。因此，如何促使脾胃功能健运，维护其脏腑升降气化作用，调和阴阳，增强体质, 防止继发感染，已成为治疗小儿肾病的中心环节。药方用药：嫩苏梗9克；制厚朴10克；广陈皮6克；炒白术6克；肥知母9克；云苓9克；抽葫芦10克；炒枳壳9克；麦冬9克；猪苓5克；泽泻10克；甘草6克；

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